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药品说明书你真的看懂了吗专业药剂师给您一一解读袍网

发布时间:2019-11-22 18:07:51 阅读: 来源:客车厂家

药品说明书你真的看懂了吗 专业药剂师给您一一解读

新华报业网讯 关于日常用药,①禁用、忌用、慎用有什么区别?②你确信自己弄明白睡前服、空腹服用、顿服、饭前服、饭后服、一天三次的准确含义了吗?③保存阴凉处和冷藏分别指多少摄氏度的环境?④碰到“副作用尚不明确”怎么应对?

看看这几个问题,你是不是觉得很眼熟,却“似是而非”,又一个都答不上来呢?不着急,这些根据药品说明书而出的题目答案很多都出乎你的意料,比如——

上述问题来自昨天一则微博上热传的帖子“药品说明书你真的看懂了吗?”记者了解到,9月是“全国安全用药月”,这些知识都是专家总结的老百姓在用药问题上的常见误区。扬子晚报记者邀请南京的药剂师一一进行解读。  1

慎用、忌用和禁用有什么区别

“药品说明书里的危险性,禁用>忌用>慎用。慎用:必要服用时随时观察;忌用:很可能带来不良后果;禁用:肯定会带来不良后果。”

【解读】南京市中西医结合医院药学部主管药师刘欣怡介绍说,“慎用”好理解一些,即便是在服用之后,要细心地观察有无不良反应,如有就必须立即停止服用;如没有则可继续使用。

“忌用”和“禁用”,很多人都无法区分,甚至有不少网友说,“这不是一个意思吗?”其实两者是有严格的界限。

“忌用”通俗地说,就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果,但也有个体差异,不能一概而论,故用“忌用”一词以示警告。比如,已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。那么,如果说是“忌用”药品,可是病情又急需怎么办?专家表示,可用与该药有类似作用、但不良反应较小的药品代替;如果非使用该药不可,也可以联合使用其他能对抗其副作用的药品,会安全些。

“禁用”是指,没有任何可选择的余地,属杜绝、禁止使用。此类不该使用的药物,一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如,青霉素对青霉素过敏者禁用;吗啡主要作用于中枢神经系统,产生镇静、嗜睡、剂量相关的呼吸抑制等,支气管哮喘等患者禁忌使用等。

现在的说明书一般都是写“禁忌”和“注意事项”,“忌用”一说用得较少了。

另外,药品说明书上会罗列上市以来所有的药品不良反应,但公众会以为药品不良反应很多而不敢用药。但其实,不良反应因人而异,不见得所有人都会出现不良反应。如果严格按医嘱服用,不会出现太大问题。

2

保存阴凉处是指不超过20℃

“药品说明书中贮存方法标示为保存阴凉处,指保存温度不超过20℃,冷藏是指2℃~10℃,要求冷藏的药物一定要放在冰箱里,例如胰岛素、眼药水、耳液、漱口水等。”

【解读】“有些眼药水必须是要冷藏保存的,比如干扰素眼液,”南京市中西医结合医院药学部主管药师袁亮亮介绍说,其他的一般无特殊说明阴凉保存即可。但日常家里温度不像药房有恒温控制,放冰箱冷藏,相对保险。

除了“控温”以外,药品的保存还需要“避光”和“防潮”。西药大部分是化学制剂,而阳光能加速药物的变质,特别是维生素类、抗生素类药物,见光后会变色,导致药效降低,甚至变成有毒的物质。有些药物极易吸收空气中的水分,从而水解失效。如复方甘草片等,此类药物最好放在密闭的容器里,用后塞紧瓶盖。

另外,比如小儿咳喘灵糖浆、感冒止咳糖浆等糖浆类药物要在阴凉处保存,但不能放在冰箱内。如果将糖浆放在冰箱里冷藏,容易析出糖和药物等沉淀物,这些沉淀物即使摇动药液也不会消失。此时药物分布不均匀,下层浓度高于上层,药力可能也变得不均匀,不但无法保证药效,还可能引发不良反应。如果您已经将药物放进冰箱,且出现了明显分层,最好咨询药师是否还能再使用。

3

禁忌辛辣食物包括八角茴香

“很多中成药说明书上都会有‘禁忌辛辣食物’的字样,辛辣食物包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。虽然姜蒜本来也属于,但做熟以后辛辣味大减,食用禁忌可适当放宽。”

【解读】袁亮亮介绍说,一般来讲,辛辣之物具有温中散寒、健脾开胃、祛风湿、消食积等作用,一般实热、阴虚和脾胃不适的患者都不易食用。

除了辛辣的禁忌,有的说明书还会注明禁忌生冷之物,一般是指有清热泻火作用的食品,如菊花、苦瓜、西瓜等食品,如果是脾胃虚寒、腹疼泻泄,则不宜吃这些食品。

4

顿服不是吃饭时服用

“睡前服是指睡前15~30分钟服用;空腹服是指饭前1小时和饭后2小时服药;顿服不是指每顿饭后服药,是指把一天的用药量一次性服下;一天三次不是指三餐前后,而是指每隔8小时服用一次。

【解读】老百姓一般都搞不清楚什么是“顿服”,其实“顿服”指将一天的药一次服下,以达到最佳的治疗效果。采用这种服药方法,主要目的是将药力集中、使药物更迅速地发挥作用。

南京市中西医结合医院药学部主管药师刘欣怡介绍说,需要顿服的药物有很多种,既有中药又有西药。很多代谢周期长的西药往往也需要顿服,一些缓释、控释剂型的药物也是如此。

专家表示,“跟着三餐服药”是老百姓用药最为普遍的一个用药误区。但对于一些药物来说,这样做会使白天的血药浓度过高,毒副作用随之增加;而夜间由于长时间没有药物进入体内,血药浓度会过低,从而影响疗效。“一日三次”的正确服法是间隔8小时服药,而不能图方便“就着饭”吃。

5

含服是含在舌下不喝水

“舌下含服,是使药剂直接通过舌下的毛细血管吸收。舌下含服的药物10分钟内不能饮水,不能咀嚼,时间保持5分钟左右。”

【解读】比如,硝酸甘油用于防治心绞痛,但口服是无效的,发作时需要舌下含服1片,约2至5分钟发挥作用。又比如用于哮喘的克仑特罗,发作时应舌下含服,待哮喘缓解后,改为口服。

专家解释说,舌下含服的药之所以不含在舌面上,是因为人舌面上有舌苔和角化层,很难迅速吸收药物的有效成分。正确的含服方法是将药丸咬碎后置于舌的下方,因为那里血管与黏膜丰富,更利于药物的吸收。另外,口腔干燥时可含少许白开水润湿后再含药,以利药物的吸收,但是不能用水送服。舌下含药时,靠在椅子或倚在床上可使回心血量减少,减轻心脏负担,从而缓解病情。

-友情提醒

吃药有不懂的问问“用药咨询窗”

很多患者到医院找医生看完病拿完药之后,就直接离开了,很少有患者会到医院药房的用药咨询窗口,进一步询问药物的使用注意事项。但是在南京,很多三甲医院都提供这项免费服务,基本都是有主管药师以上职称的药学专家为患者答疑解惑。

比如,微博中没有提到的老年人用药问题,药剂科的工作人员就经常会遇到。由于老年人肝肾功能减退,导致机体对药物代谢的能力下降,同时肾脏的排泄也较慢,所以,老年人用药剂量比青壮年应有所减少,按照肝肾功能情况调整使用剂量。一般情况下,60~80岁的老年人使用成人剂量的4/5,80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。

很多家庭都有自己的小药箱,存放中,尽量将药品放在安全可靠的地方,不要让儿童拿到,以免其偷服、误服而发生中毒。家庭用的消毒灭蚊、灭蟑类药品,也绝不能同家庭储备的药品混放,以免发生意外。

如果您有兴趣,还可以建一张药品明确卡,将药品分门别类。可先将储备药品分内服、外用两大类;再按药品名称、用途、用法、用量、注意事项、失效期等制成表单,一旦需要即可查表,能起到方便、安全用药的作用。通讯员杨璞扬子晚报全媒体记者于丹丹

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